مجلات دکتر اکبر بیات

بیایید درباره عوارض تزریق ژل پاژ بیشتر بدانیم. ژل پاژ مانند یک تومور است. برای درمان آن باید نکات زیر را در نظر داشته باشید. همه افرادی که ژل پاژ تزریق کرده‌اند، در نهایت دچار عوارض ناشی از این ژل خواهند شد. این پیامد نهایی است که همه کاربران این ژل را تحت تأثیر قرار می‌دهد و هیچ کس نمی‌تواند از آن اجتناب کند. حال، ببینیم چه اتفاقی می‌تواند برای این افراد بیفتد. ژل پاژ در بدن مانند یک تومور است. بدن به آن واکنش نشان می‌دهد و به مرور زمان، این ژل بافت‌های نرم اطراف را از بین می‌برد. این ژل مانند یک تومور می‌تواند به نواحی اطراف حرکت کند و همچنین بر قسمت‌های سالم صورت تأثیر بگذارد. از دیگر شباهت‌های این ژل و تومورها می‌توان به عود علائم اشاره کرد. تا زمانی که این ژل روی صورت باقی بماند، به صورت دوره‌ای باعث التهاب و عفونت یا ایجاد برآمدگی، فرورفتگی و برآمدگی می‌شود. یک اقدام بسیار خطرناک در رابطه با ژل پاژ، ماساژ یا فشار دادن نواحی تزریق ژل است. به این ترتیب می‌توانید مطمئن باشید که ژل نواحی سالم صورت شما را آلوده می‌کند. در این مورد، شاید با بازگو کردن دو خاطره از افرادی که به من مراجعه کردند، به درک بهتر این موضوع کمک کند. بیمار اول خانم جوانی بود که چند سال پیش ژل پاژ را به خطوط لبخند خود تزریق کرده بود و اخیراً ناحیه خطوط لبخند ناهموار شده بود. او با گلودرد و سرماخوردگی به پزشک عمومی مراجعه کرد و از ناهمواری ناشی از ژل پاژ صحبت کرد. پزشک عمومی جوان که اطلاعات زیادی در مورد عوارض و عواقب ژل پاژ نداشت، ابتدا ناحیه تزریق ژل را ماساژ داد و ضمن پرت کردن حواس بیمار، ناگهان روی ناحیه برجسته فشار داد تا ژل در ذهن بیمار پخش شود و مشکل بیمار را حل کند. البته او برای این کار از بیمار هزینه‌ای دریافت نکرد و صرفاً از روی حسن نیت این کار را انجام داد. متأسفانه به دلیل عدم آگاهی از عواقب ژل پاژ، ژل به نواحی اطراف خطوط لبخند پخش شد. و وقتی سعی کردم ژل را بردارم، به جای ۲-۳ نقطه، مجبور شدم ژل را از ۶ نقطه مختلف در هر طرف صورت بردارم. بیمار دوم خانم میانسالی بود که فقط ژل پاژ به گونه‌هایش تزریق شده بود. حدود ۱۳ سال از تزریق‌های او گذشته بود و در این مدت هیچ درمانی انجام نداده بود. او به جای مراجعه به پزشک، سعی می‌کرد با ماساژ و فشار دادن گونه‌هایش، ژل را به طور یکنواخت پخش کند. ژل به نواحی اطراف پخش شد و او همچنان به ماساژ و فشار دادن نواحی اطراف ادامه می‌داد و فشار دادن نواحی اطراف ادامه می‌داد. در نهایت، وقتی برای درمان به من مراجعه کرد، از طریق سونوگرافی متوجه شدم که ژل در تمام صورتش، از زاویه فک اطراف دهان، پلک پایین، پلک بالا، شقیقه، اطراف بینی و… به شکل تومورهایی با اندازه ۲ تا ۲۵ میلی‌متر پخش شده است. پلک بالای او در یک طرف آنقدر پر از ژل بود که به داخل حدقه چشمش نفوذ کرده بود. وضعیت او بحرانی بود و عفونت پلک و چشمش می‌توانست منجر به نابینایی شود. مواردی که در بالا ذکر شد، مواردی هستند که دستکاری غیرضروری ژل پاژ می‌تواند وضعیت را بدتر کند. بنابراین، من اکیداً توصیه می‌کنم از هرگونه فشار یا ماساژ به ناحیه تزریق شده خودداری کنید. حتی ضربه به ناحیه ژل پاژ می‌تواند ژل را به نواحی اطراف پخش کند. یکی از مراجعین من، خانم جوانی بود که پس از برخورد تصادفی ژل به گونه کودک ۲ ساله‌اش، پلک پایین و شقیقه‌اش لیز خورد. یکی دیگر از روش‌های بسیار خطرناک استفاده از ژل، برداشتن ژل توسط پزشکی است که دانش و مهارت لازم برای برداشتن این نوع ژل را ندارد. بسیاری از ما پزشکان از اینکه با خودمان و مراجعینمان در مورد چیزی که نمی‌دانیم یا اطلاعی از آن نداریم صادق باشیم، خجالت می‌کشیم و این اغلب در مورد پزشکان جوان و بی‌تجربه اتفاق می‌افتد. شاید یکی از دلایل اصلی این طرز فکر، ترس از واکنش دیگران باشد. بارها شاهد نگاه‌ها و رفتارهای ناراحت‌کننده اطرافیان و مراجعینم بوده‌ام، وقتی به آنها می‌گویم که چیزی را که تخصص من نیست، نمی‌دانم. در هر صورت، اگر پزشکی که در این زمینه تخصص ندارد (چه پزشک عمومی، چه متخصص و چه جراح) ژل شما را تخلیه کند، تنها کسی که عواقب منفی آن را متحمل می‌شود، شما هستید. حدود ۸۰ درصد افرادی که برای تخلیه مراجعه می‌کنند و نیاز به تخلیه مکرر ژل دارند، کسانی هستند که به دلیل تخلیه مکرر و ناکارآمد و عدم دسترسی آسان به ژل تزریقی برای آنها، دچار فیبروز و اسکار در زیر پوست شده‌اند. این وضعیت مانند توموری است که توسط یک غریبه دستکاری می‌شود و باعث گسترش و انتشار تومور می‌شود. پزشک شما، هر کسی که باشد، باید شرایط زیر را داشته باشد: ۱- پزشک باید تجربه قبلی در تخلیه ژل پاژ داشته باشد که می‌توانید با مشاهده عکس‌ها و فیلم‌های بیماران قبلی پزشک به این موضوع پی ببرید. ۲- آناتومی ناحیه مورد درمان و نحوه تخلیه ژل در نواحی مختلف صورت را درک کند. برخی از همکاران من در تخلیه ژل پاژ تزریق شده سطحی مهارت دارند و اگر ژل روی صورت شما سطحی و محدود به ناحیه زیر جلدی باشد، به نتایج خوبی دست یافته‌اند. می‌توانید از آنها بخواهید که به شما کمک کنند. با این حال، در مورد ژل‌های تزریق شده عمیق، به خصوص آنهایی که روی استخوان هستند و آنهایی که از داخل دهان لمس می‌کنید، تخلیه فقط باید توسط جراحان متخصص انجام شود. ۳- تعیین محل دقیق ژل مهم است. محل برخی از ژل‌ها به راحتی قابل پیدا کردن است زیرا کم عمق هستند و توسط بافت فیبری اطراف پوشیده نشده‌اند. با این حال، وقتی ژل در عمق صورت باشد، به دلیل جراحی‌های قبلی یا عفونت‌ها، پیدا کردن آنها دشوار است یا به دلیل اندازه کوچک آنها نمی‌توانیم آنها را لمس کنیم و تخلیه دشوار می‌شود. پزشکی که نتواند محل دقیق ژل را پیدا کند، مانند سربازی است که سعی در مبارزه با دشمن نامرئی دارد. در این حالت، مهم نیست که مهارت او چقدر خوب باشد. و مطمئناً در کار خود موفق نخواهد شد و مطمئناً شکست خواهد خورد. ۴- همه عوارض ژل (عوارض تزریق ژل) نیاز به جراحی ندارند. چندی پیش، یکی از کسانی که به دلیل تخلیه ژل، چندین بار تحت عمل تخلیه ژل قرار گرفته بود، با صورتی نامتقارن به ما مراجعه کرد و بسیار پیرتر از سن واقعی‌اش به نظر می‌رسید. او سه بار با یکی از همکاران عالی و ماهر من تخلیه ژل انجام داد، اما در سونوگرافی، هنوز نواحی تیره (به نام هایپواکو) وجود داشت و ما این تصویر را در ژل تزریق شده باز شده دیدیم. او برای تخلیه ژل، لیفت صورت را برنامه‌ریزی کرد. در لیفت صورت، می‌توانیم ژل را مستقیماً ببینیم، اما در سونوگرافی، تصاویری می‌بینیم که شبیه محل تزریق ژل هستند. این تصاویر ممکن است ژل واقعی نباشند و واکنش بدن ممکن است سلولیت، آبسه‌های کوچک اطراف آن، گرانولوم‌های بافتی و غیره باشد و ما، پزشکان، فکر می‌کنیم که این ژل است. یک اقدام فاجعه‌بار در چنین مواردی، تلاش برای تخلیه آن است. در این حالت، نه تنها ژل خارج نمی‌شود، بلکه بافت‌های صورت نیز آسیب می‌بینند و در نتیجه صورت نامتقارن و ناهموار می‌شود. همکارم توصیه کرد که دوباره ژل را تخلیه کند (البته به همان روش قبلی و به روشی نامرئی). وقتی تصاویر سونوگرافی او را دیدم، من هم این پیشنهاد را تأیید کردم زیرا تمام شواهد ما از باقی ماندن ژل در صورت حمایت می‌کرد، اما روشی که من توصیه کردم، لیفت صورت برای برداشتن ژل بود. در جراحی لیفت صورت، می‌توانیم مستقیماً ژل را ببینیم و خارج کنیم. همچنین می‌توانیم نواحی ناهموار را با چربی پیوندی و بافت‌های اطراف پر کنیم. این زن پیشنهاد من را پذیرفت و تحت عمل جراحی لیفت صورت قرار گرفت. برخلاف تصور من و همکارانم، نواحی دیده شده در تصویر سونوگرافی ژل نداشتند و بافت گرانولاسیون دیده می‌شد. بنابراین، ما لیفت صورت را به همراه متعادل‌سازی و صاف کردن صورت روی او انجام دادیم. پس از جراحی، او چهره‌ای بسیار جوان و جذاب داشت و از وضعیت بسیار راضی بود و هیچ ضایعه دیگری در صورت وجود نداشت. طبق تجربه من، متوجه شدم که در بیمارانی که دچار عوارض تزریق ژل پاژ شده‌اند، از هر 3 بیماری که از ژل غیر پاژ استفاده کرده‌اند، 2 نفر و از هر 2 بیماری که از ژل پاژ استفاده کرده‌اند، 1 نفر به اشتباه با ژل پاژ مرخص شده است. این امر نه تنها مشکل اصلی بیمار را حل نشده باقی گذاشته، بلکه باعث شده است که هزینه‌های اضافی برای کنترل عوارض جدید متحمل شوند. به طور خلاصه می توان گفت که ژل پاژ مانند یک تومور است.از دستکاری بی مورد آن توسط خودتان یا پزشک ناآشنا خودداری کنید.به یاد داشته باشید که دستکاری نکردن ژل همچنان بسیار بهتر از دستکاری بی مورد آن است.

دکتر اکبر بیات

دارای بورد جراحی پلاستیک صورت از اروپا

اگر به استفاده از این روش علاقه‌مند هستید، لطفاً برای کسب اطلاعات لازم با مشاوران تخصصی ما تماس بگیرید.

با توجه به نوع جراحی و شرایط مراجعین باید با شماره های 02122342978 تماس حاصل فرمایید. همچنین با توجه به انجام جراحی و شرایط پس از آن نیاز است تا از شیوه دقیق مراقبت های بعد از جراحی آگاهی داشته باشید تا بتوانید در کوتاه ترین زمان به شرایط عادی زندگی خود برگردید و همچنین دچار عوارض خاص ناشی از جراحی نشوید به همین منظور پشتیبان بعد از جراحی بلافاصله بعد از جراحی با ارسال فایل مراقبتهای بعد از جراحی و تماس تلفنی با شما همراه خواهد بود.